Est-il possible de tomber enceinte avec un oubli de pilule ?

La pilule est l’une des méthodes contraceptives qui aident les femmes à se mettre à l’abri de grossesses importunes. Il s’agit d’un protocole de traitement régulier qui, une fois rompu ou en cas d’oubli, peut vous exposer à la grossesse. En effet, les risques de tomber enceinte augmentent en cas d’omission d’une pilule, mais pas toujours de façon significative. Parcourez ce guide jusqu’à la fin pour découvrir dans quel cas le risque de grossesse est très élevé avec un seul oubli de pilule.            

Est-il possible de tomber enceinte avec une seule omission de pilule ?

Une seule omission de pilule du lendemain peut donner lieu à une grossesse non désirée. Certains spécialistes croient cependant que les chances que cela vous arrive dépendent essentiellement du type de pilule. De plus, cela dépend aussi de la dose journalière et de l’intervalle de temps entre deux prises de comprimés. 

Si par exemple vous prenez une pilule combinée active, le risque de grossesse est certes réel, mais pas assez élevé. Ceci s’explique par le fait que des particules de la molécule (pilule) resteront toujours actives dans l’organisme. Il est important de noter que cette théorie ne peut pas être considérée comme vérité absolue. 

Vous devez donc comprendre que le risque de grossesse est plus accru s’il s’agit d’une omission de mini-pilule à base de progestatif. Cependant, ce même risque est modéré si jamais le seul oubli concerne une mini-pilule à base d’œstrogène. Toujours est-il qu’un seul oubli de pilule peut vous faire tomber enceinte. 

Quelles sont vos chances de contracter une grossesse après l’oubli de pilule ?

Les prises de vos pilules suivent une cadence régulière selon la posologie du médecin ou du pharmacien. Lorsque vous prenez vos pilules à des intervalles de temps réguliers, vous avez moins de chance de tomber enceinte. Par contre, si jamais vous manquez ou sautez une ou plusieurs pilules, les chances de contracter une grossesse non désirée augmentent significativement.

Toutefois, vous pouvez mesurer vos chances de tomber enceinte sur la plaquette de votre pilule hormonale. Si vous omettez un seul comprimé en début de votre plaquette de pilule ou pendant les premiers jours de traitement, vos chances de porter une grossesse sont très élevées. Si par contre vous omettez de prendre votre pilule une seule fois au milieu ou en fin de plaquette, vos chances de tomber enceinte s’amenuisent.

Retenez que vos chances de tomber enceinte sont accrues en cas d’oubli de la pilule pendant les premiers jours de traitement. Cela l’est davantage si vous entretenez un rapport sexuel non protégé en période d’ovulation. Vérifiez donc si l’oubli se situe au tout début de la plaquette. Dans ce cas, abstenez-vous et ne prenez pas de risque.

Si par contre l’omission se situe au milieu ou à la fin de la plaquette et que vous avez eu une relation sexuelle non protégée, le risque n’est pas élevé et il est fort probable que vous en sortiez indemne. Toutefois, la prudence vous recommande d’utiliser un préservatif dans tous les cas de façon à ne pas courir le risque de contracter une grossesse que vous n’avez pas souhaité.    

Que faire en cas d’une seule omission pour chaque type de pilule ?

Sauter une pilule n’est pas une situation irréversible. Il existe des astuces qui vous aident à éviter le pire selon le type de pilule que vous prenez. 

Omission de la pilule hormonale

Si l’oubli concerne une pilule hormonale, prenez simplement le comprimé manquant et continuez la prise comme d’habitude. Cela signifie que, si la posologie recommande une prise par jour et que vous sautez votre pilule journalière, vous pouvez par exemple prendre deux pilules hormonales le jour suivant, puis respecter la posologie normale. 

Si l’omission remonte à 48h, recourez simplement à une méthode contraceptive d’appoint au moins pendant 7 jours, même si vous reprenez vos pilules après ces 48h. Les méthodes d’appoint ici concernent les préservatifs et les contraceptifs non hormonaux. 

Si l’omission remonte à un jour ou plusieurs jours et que vous avez entretenu des rapports sexuels, optez pour un contraceptif d’urgence. Cette mesure est recommandée si et seulement si vous vous situez au dernier jour ou dernière semaine de la précédente plaquette de pilules. 

Omission de la pilule combinée

Si vous oubliez de prendre votre pilule combinée, il suffit de rattraper immédiatement le comprimé manquant. Vous pouvez par exemple prendre deux comprimés le même jour si jamais vous en prenez un habituellement. Lorsque c’est fait, continuez la posologie normale en ce qui concerne les autres comprimés de la plaquette.

Si vous omettez deux ou plusieurs comprimés au cours de la troisième semaine de traitement, c’est-à-dire entre les comprimés 15 et 21 d’une plaquette de 28j, il suffit de terminer la plaquette et d’entamer une nouvelle. S’il vous est impossible de commencer une nouvelle plaquette, abstenez-vous ou optez pour un moyen de contraception non hormonal jusqu’à l’entame d’une nouvelle plaquette au moins pendant 7 jours successifs.

Omission de la pilule progestative

La pilule progestative est très souvent prescrite aux femmes qui allaitent et surtout à celles qui ne peuvent surtout pas prendre un contraceptif combiné oral. Toutefois, notez que la prise de la pilule progestative se fait aux heures indiquées. Si jamais vous ne la prenez pas à la même heure ou que vous sautez votre pilule pendant plus de 2h à 3h, le risque de tomber enceinte est très élevé.

Si vous vous souvenez de n’avoir pas pris votre comprimé, faites-le immédiatement, puis continuez à les prendre aux heures prévues. Si l’oubli de pilule survient après avoir entretenu des rapports sexuels au cours des derniers jours (2 à 5j), parlez-en à votre médecin ou prestataire.

Omission de la pilule contraceptive à cycle long

La pilule à cycle long est constituée de 7 comprimés inactifs (soit l’œstrogène) et 84 comprimés actifs. Elle est très sollicitée par les femmes qui ne veulent pas avoir des effets néfastes sur leur cycle menstruel. 

Si jamais vous avez omis de prendre un ou plusieurs comprimés d’une plaquette de pilules à cycle long, vous devez :

Pour une pilule active oubliée

• Prendre sans tarder une pilule active ;
• Prendre la prochaine pilule active comme vous le faites d’habitude (vous pourriez ainsi prendre deux comprimés ou pilules en 24h) ;
• Continuer à suivre le rythme d’une pilule ou comprimé par jour jusqu’à la fin de la plaquette.

Pour deux pilules actives oubliées d’affilée

• Prendre deux pilules actives successivement ou d’affilée, puis deux autres pilules actives le lendemain.
• Prendre ensuite une pilule par jour jusqu’à la fin de la plaquette.

Pour trois ou plusieurs pilules actives oubliées

• Ne pas rattraper ou prendre les pilules omises.
• Continuer la prise normale des comprimés, soit 1/j jusqu’à l’épuisement de la plaquette.
• Si vous oubliez trois doses successivement, vous vous exposez aux spottings ou aux saignements.

Pour une ou plusieurs pilules inactives

• Jeter les pilules oubliées ;
• Suivre le traitement ou la prise de comprimés comme indiqué par le médecin ou le pharmacien jusqu’à l’épuisement de la plaquette.

Est-il possible de tomber enceinte entre deux plaquettes ? 

La pilule contient généralement 28 comprimés et une pause de 7 jours est observée entre deux plaquettes. La semaine d’arrêt constitue donc cet intervalle qui sert de pont entre deux plaquettes de pilules. En effet, cette semaine d’arrêt ne représente aucun risque de grossesse pour qui s’aventure à entretenir des rapports sexuels non protégée. 

Si vous avez respecté les heures de prise de vos comprimés et que vous n’enregistrez aucun cas d’omission de pilule, vous êtes à l’abri de toute grossesse. Si jamais vous avez enregistré des cas d’oublis ou que vous n’avez pas commencé la pilule à temps, vous êtes plutôt exposé à un risque de grossesse durant cette semaine d’arrêt. 

À quel moment il est conseillé de prendre une pilule ?

La prise des pilules contraceptives reste l’un des moyens efficaces pour éviter toute grossesse non désirée. Toutefois, il faut bien comprendre comment fonctionnent ces molécules, et surtout, à quel moment il faut les prendre. En pratique, les médecins et professionnels de la santé recommandent de prendre la pilule dès le premier jour des règles.

Si vous optez pour ce mode de contraception, vous devez retenir ce premier jour ou le noter sur votre pense-bête et le coller quelque part. Ce premier jour marque certes le début du traitement, mais il représente aussi le prochain jour du début de la deuxième plaquette. Lorsque c’est fait, vous devez ensuite suivre le traitement sans interruption.

La pilule se prend par dose journalière, soit un comprimé par jour et à des heures fixes et régulières. La durée tolérée entre deux prises est très souvent de 12h pour la plupart des pilules. Lisez toujours la notice du médicament pour plus d’informations. De plus, la protection est très souvent assurée dès le premier comprimé pour les pilules oestroprogestatives. Pour les pilules progestatives, cette protection est assurée dès le septième jour ou sept jours après le début du traitement. 

Conclusion

Il est tout à fait possible de tomber enceinte en cas d’omission de pilule. Qu’il s’agisse d’un ou de plusieurs cas d’oubli, le risque de contracter une grossesse est réel. Toutefois, il a été prouvé que le risque de tomber enceinte après un oubli de pilule est fonction du type de pilule. Les pilules progestatives par exemple présentent un risque de grossesse plus élevé en cas d’oubli que les pilules hormonales.