La circoncision est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever le prépuce (la peau qui recouvre le gland du pénis). Cette procédure est souvent réalisée pour des raisons médicales ou religieuses. Voici tout ce que vous devez savoir sur la circoncision pour les adultes.
Sommaire
Comprendre la circoncision adulte
La circoncision adulte est une intervention chirurgicale qui suscite de nombreuses interrogations. En fait, la circoncision pour les adultes consiste à retirer le prépuce (une peau mobile qui recouvre le gland du pénis). Cette procédure, bien que courante, est d’une grande importance. D’une part, elle est pratiquée pour des raisons médicales, pour résoudre des problèmes tels que le phimosis. Le phimosis est un rétrécissement de l’orifice préputial qui empêche la rétraction du prépuce en arrière du gland. Les causes peuvent être congénitales ou dues à une cicatrisation. D’autre part, la circoncision a une signification culturelle et religieuse dans de nombreuses sociétés. Par exemple, dans les communautés juives et islamiques, cette procédure est courante et fait partie des normes religieuses. En outre, certaines personnes choisissent de se faire circoncire pour des raisons esthétiques ou d’hygiène.
La procédure de circoncision chez l’adulte est plus complexe que chez le nourrisson. Elle nécessite une anesthésie, qui peut être générale, locorégionale ou locale. Après l’opération, une période de récupération est nécessaire pour permettre une cicatrisation correcte. La douleur postopératoire est habituellement minime et temporaire. Mais, des antalgiques sont prescrits pour soulager le patient.
Les raisons médicales de la circoncision
On envisage une circoncision pour adulte pour plusieurs raisons médicales :
- Phimosis : le phimosis est une condition où le prépuce est trop serré pour être rétracté sur le gland du pénis. Cela peut causer de l’inconfort, voire de la douleur, surtout lors des érections. Dans certains cas, le phimosis rend même l’acte d’uriner difficile. Le phimosis peut être présent dès la naissance (phimosis congénital) ou peut se développer plus tard en raison d’infections ou de cicatrices.
- Paraphimosis : le paraphimosis est une condition où le prépuce, une fois rétracté derrière le gland, ne peut pas revenir à sa position normale. Cela peut entraîner un gonflement douloureux du gland et du prépuce. Si elle n’est pas traitée rapidement, cette condition peut interférer avec la circulation sanguine vers le gland et nécessiter une intervention médicale d’urgence.
- Balanite : la balanite est une inflammation du gland du pénis. Elle peut être causée par une mauvaise hygiène, une réaction allergique ou une infection. Les symptômes peuvent inclure des rougeurs, des démangeaisons, des douleurs et parfois un écoulement malodorant. Dans certains cas, la balanite peut être récurrente et la circoncision peut être recommandée pour prévenir de futures inflammations.
- Balanite xerotica obliterans : cette condition provoque un phimosis et, dans certains cas, affecte également le gland du pénis. Ce dernier peut devenir enflammé et présenté des cicatrices. Les symptômes peuvent inclure des démangeaisons, des douleurs et des difficultés à uriner. La circoncision est aussi souvent recommandée pour traiter cette condition.
- Cancer du pénis : bien que rare, le cancer du pénis est une autre raison médicale pour laquelle une circoncision pourrait être envisagée. Les symptômes du cancer du pénis peuvent inclure une éruption cutanée, des ulcères, des plaies sur le pénis ou un épaississement de la peau. La circoncision peut aider à réduire le risque de cancer du pénis en éliminant le prépuce. En effet, c’est sur cette partie que le cancer du pénis se développe le plus souvent.
La procédure de la circoncision
La circoncision chez l’adulte est une intervention chirurgicale qui se déroule en plusieurs étapes.
Avant l’intervention
Tout d’abord, une consultation préopératoire est nécessaire pour évaluer les besoins du patient et l’informer du déroulement de l’intervention. L’anesthésie peut être générale, locorégionale ou locale. L’anesthésiste doit rencontrer le patient 2 jours avant l’opération.
Pendant l’opération
L’intervention elle-même consiste en une ablation du prépuce, laissant le gland plus ou moins complètement à découvert. Des points de suture résorbables sont ensuite mis en place. Dans la plupart des cas, il est nécessaire de sectionner et de suturer le frein du prépuce pendant l’intervention.
Après l’opération
Après l’intervention, le patient est généralement hospitalisé en chirurgie ambulatoire. La douleur postopératoire est habituellement minime et temporaire. Des antalgiques sont prescrits pour soulager le patient. Il est possible de ressentir une gêne au niveau du gland pendant plusieurs jours, car il sera désormais découvert. La cicatrisation prend généralement 2 à 4 semaines. Les fils de suture se résorberont d’eux-mêmes en 2 à 3 semaines, mais le patient devra procéder à quelques soins locaux pendant quelques jours. On peut prendre des douches à partir du 3e jour et des bains après 2 à 3 semaines. Les rapports sexuels seront à éviter pendant un délai qui sera évalué par le médecin, en général 4 à 6 semaines.
La circoncision peut vous aider à prévenir certaines maladies sexuellement transmissibles. Elle réduit également de 50 % le risque de transmission du virus du sida chez les hommes, mais elle ne change pas le risque chez les femmes. En outre, la circoncision pour les adultes réduirait les infections à Papillomavirus du pénis de 30 %.
